我国作为一个具有5000年历史文明古国，由于近代的柔弱使我们丧失了大国地位与文化自信，甚至一度让我们怀疑自己的一切，所以我们现在基本国策明确需要找回属于我们的文化自信。那么在文化自信里面，中医是一个绕不开的问题，这个问题处理不好，谈文化自信只能停留在纸面上。

中医的现状令人堪忧，从大局上看跟我国地位严重不匹配的；不要说服务世界，就是在国内质疑也从未断过。跟我们紧邻日韩相比，也有非常大的距离。人们越来越依赖西医，中医的现状无不让人心痛。

有人说西方有意识培养精英抹杀中医，也有人说现代人崇洋媚外价值取向扭曲导致中医势微，种种声音甚嚣尘上.......各家说的都有道理，但都仅仅限于一家之言，今天作者以第三方的身份想把中医发展现状背后的因素做一个系统梳理，供大家参考。

》优秀的文化背后，必须要有强大的综合国力支撑

最根本的原因是我们近代对外作战输多胜少，在探索强国的路上，很多先烈高举“师夷长技以制夷”的思想拯救民族兴亡，其中不乏名人学士，文学巨匠鲁迅就向我们紧邻日本学过现代医学。在这种历史背景与强权洪流之下，很容易让国人质疑自己的文化到底行不行？如果我们文化足够优秀，为何如此羸弱。在这种质疑中，绝大多数人一股脑的全盘西化，这种影响一直持续到现在，很多人心里就不相信中医。这个根上的问题，只有等到我们国家真正强大了，这个问题也就迎刃而解，急不得。

》国人对中医系统标准缺乏客观性

首先，在东西方文化里面，没有谁比谁厉害？谁比谁差？这种论断首先就是站不住脚的，我们的文化是经过5000年时间沉淀，中医也一样，在过往的几千年里面，我们就是靠这种医疗条件走过来的，没有灭亡反而越来越兴旺，这就足以说明一切。

中医是在我们中华母文化体系之下诞生的医学，你不了解中国的五行、臧相、周易.....一系列基础文化，可能你连中医的门都找不到。是自己学艺不精，不是中医不行，更不能妄加评论。

在者中医很少用单方，大都是复方，你不能拿西医的标准考核中医，但是我们可以用结果佐证医术；你可能会说你这不是拿病人当小白鼠嘛？西药的临床也一样需要病人实验，都一样。不要一味把眼前的事实摒弃，带有偏见的只看他人月正圆。

》文化破译没有跟上时代潮流

我们的语言已经从“文言文变成了白话文、繁体也变成了简体”，但是中医还是停留在原地，包括中医教材很多章节直接引用的原文，晦涩难懂，如“奏里古文是指皮肤”，类似情况非常多。没有紧跟时代的步伐，给研习者造成很大的认知阻碍，为了学习中医学者需要学习整个中国文化体系作为基础，难度可想而知。

》没有很好的传承

其实中国人是最重知识产权的，核心技术不会轻易示人这个道理，我们几千年前就掌握了。师父授业，唯药引在出师的时候传授，更有甚者核心秘方要在临死前传授（掌握不好，还未传授人已升天），这种不好的文化导致很多药方失传。“教会徒弟，饿死师傅”陋习根深蒂固，严重制约中医发展。

派系之间极少沟通，同行是冤家，同场竞技被术高莫用、尊师重道.......绑架，时至今日还有很多派别，没有交流、梳理、统一汇入中医大流。

》授艺形式发生巨大变化

过去中医授徒，都是一个师傅带几个徒弟；从最初背口诀与采制，再从采制到抓药、再从抓药到问诊、再从问诊到开放......一环扣一环，言传身教，身教大于言传，这个学艺期间没有离开药与病人，无法大批量生产。但是这种学艺的最大优点是，你教不好砸老师个人的招牌，利益攸关，不敢怠慢；最大的弊端就是培养人数有限。

而现在的中医学校，都是大批量生产的模式，学生在校园的时间主要以基础理论为主，接触病人与药材的时间很少，学习与实践分开了，就拿号脉来讲：如果不能在师傅的指导下天天实践，成千上万的样脉作为研习，你考满分与零分无疑。除此之外还要学政治、历史、英语.....一些专业之外的学科，不学难以毕业，学习的时间不多。这种模式最大弊端有两个，第一学习与实践的距离太开，理论上的巨人，现实中的矮个。第二就是利益捆绑不牢，声誉是学校的，利益是个人的，用心度大打折扣。

》医药分家的危害

在以往，中医医者是要将医药合二为一的，采药、制药、开方抓药都要涉及，现在的教育模式，医药分开学，就会导致知识不系统，弊端就会产生，同一方剂作用完全不同。比如：同样是杜仲，炮制过的与原皮作用已经完全不一样。如果开方的医生不知道这点，就会成一个半吊子医生，同房不同效，有些药材炮制与否有标注，但是用哪种炮制方法，并没有清晰阐述。医不懂药，同方不同效，也会阻碍中医发展。

》药商的破坏

首先讲的就是为了美观，破坏药性：

很多药材素颜并不好看，为了让产品有一个好的卖相，很多不良药商唯利是图，用硫磺熏制增加药材层色。早几年这是行业内公开的秘密，最近有所监管，但还是私下偷偷的熏制。这样的药材怎么可能有效果，这样的事还有很多，以次充好.....用面粉浇筑虫草等等，屡禁不绝。消费者毕竟不是专业人士，人容易受骗，买回家没有效果，他不会骂药商，他会怀疑中医。

其次就是保健品，这个尴尬行业：

注重保健是中华养生的传统，但是保健品审批功能就非常奇怪，有功效的保健品它还是保健品嘛？说不清楚功效或者功效不明显又是什么？所以至今保健品定义存在很大问题。说不清就会有空子可钻，啥都不治说明啥都可以治疗，各种会销、直销乱七八糟都出现，欺骗消费者，尤其是老年人，屡屡曝光。但是维权很难，因为定义不清，取证执行都面临困难。

第三就是总是回避问题，价值扭曲，是非不分

中医要发展，我们必须要面对现实问题，接受人民的考验，要承认在某些领域我们不如西医，但是也要认清我们中医的优势领域，各有千秋。但是现实中，害怕消费者质疑，除了问题，第一反应不是想解决办法，而是极力遮掩。

比如：某某药酒，宣传的神乎其技，一有人质疑，跨省抓人，出了事来一个道德捆绑；你们攻击我就是攻击中医，把自己跟中医捆绑。还有一些胶类，升红升白就是不行，一直含含糊糊，不敢承认，效果源自辅料。还有某白牙膏，你的作用明明是添加的西药.......这些害群之马，不约而同将自己等同于中医，实际上都是为了利益的中医败类；很多事件，最后不了了之，但是这些事件都会让大众对中医丧失信心。

把我们中医强项做好不行吗？非要去做一些做不到的事情，夸大其词，适得其反。

》土壤破坏

工业化极速发展让我们进入全球第二的经济体，但是我们的代价同样惨重；大好河山被污染，地上的空气、地下的水、土壤本身都受到了不同程度的污染，被污染的环境里是不可能长出好药材的。其次就是化肥的使用，化肥可以让庄稼长得更快，但是长的快的东西会丧失原有的味道，药材也一样。那些参类，长的一个比一个大，但是作用呢？可能需要打一个大大的问号。最后就是移栽，很多药材只能长在自然环境里或者它原生的土壤里，移栽之后就不行，“橘生淮南则为橘 生于淮北则为枳”，作用完全不一样；为了追求利益，批量生产，异地移栽出的来东西，能有效果吗？

》使用便捷性

中药的汤药肯定没有成药方便，这个是事实，但是药作为治病救人的产品，属于刚需，便捷性不是决定性因素。中药的成药，效果不是很稳定，为啥不稳定？全是文章前面的问题导致的，不再重复。

》价值观的背离

在我国中药里面确实有很多动物类药材，这跟当下保护动物是相背离的，比如：闹得沸沸扬扬的活熊取胆、还有虎骨、豹骨、蛇类、蜈蚣、蝎子类药材。如果是国家保护动物，群众反对的，就应该顺应时代发展，迫使行业向健康的方向发展，同一种病不一定非要这些药材来治疗。

》个别名人与专业人士肆意诋毁

前些年的方舟子，打着科普名义，肆意发表诋毁中医言论，居然没有引起行政部门重视，任其发展。在一些医院，中西医之间相互鄙视，这些中国的医生专家学了西医之后，鄙视自己的母体中医文化，已经成为一种普遍现象，相关部门无所察觉。这些行为，对中医发展造成极大的破坏。

如何才能扭转中医现状

中医现状较于西医来讲，肯定是不好的，但是这种不好的局面我们每一个人都是始作俑者，如果再不重视，待一些专业人士老去，中医真有生死存亡之危。想要扭转这个现状，不是一个人，一个组织能改变的；重振中医，需要以国家为核心的整个社会的力量。

以下建议同等重要，排序不分先后

首先：国家必须牵头建立以效果为核心的标准体系，范畴必须要涵盖诊治与药物炮制双维度，医药不分家。

第二：要建立以实践为主的教学体系，理论与实践结合，但是实践为主的教学体系。

第三：对历史典籍要梳理纠正，很多错误观点不能延续，不能拿古方治今病。

第四：对于作用不明类似保健的产品，不能审批功效，不能宣传功能，回归本源。

第五：对于道德捆绑将个人或企业等同中医的要坚决抵制，以正视听。

第六：改良土壤，规范中药种植与流程检查，确保药材有效性。

第七：对于夸大与贬损的声音，官方要有理性的发声，不能任其蔓延。

第八：对于搞药材美颜的化学处理行为的奸商，要严惩除名，人命关天。

第九：对于保护动物或者违反传统价值观的挖掘药物，坚决放弃，遵循自然规律，寻找替代品。

第十：必须要客观理性认识我们的优势与不足，坚决不能回避问题或者神话中医，实事求是。

最后：国家要在教、医、药三大环节立法保障，良性循环。

让消费者理性认识到在医药的海洋里，中西医各有所长，互为弥补，共同为人类健康做贡献才是正念，不必夸大我们的中医文化，更不能妄自菲薄，唉声叹气，也不要被一切不正确的现象蒙蔽智慧的眼睛。

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